北京时时彩开奖信息|北京时时彩计划下载|
病例分享——DAA微创入路全髋关节置换术
发布日期:2019-09-18 14:35:17浏览:190

DAA微创入路手术实况 :

首先,特别?#34892;?#38485;西省渭南市富平朱老二骨伤医院朱梦龙院长提供的病例资料。


患者基本信息:

刘某某 女性  76岁,患者缘于5小时前因外伤致左髋部疼痛活动受限,急到富平县医院拍片示:左侧股骨颈骨折,为进一步治疗收入院。


查体:

脊柱居中,生理弯曲存在,无侧弯和后凸畸形,双上肢未见异常。左髋部不明显肿胀,未见外伤及瘀斑,左腹股沟?#30171;?#20013;点?#36335;?cm出压痛(++),左髋部压痛(+),纵轴叩痛(++),患肢外展、外旋、短缩畸形,左髋部活动障碍,骨擦感及异常活动明显,左下肢足背动脉搏动存在,末梢血运及皮肤感觉正常。


辅助检查:

X光片示左髋关节间隙存在,左侧股骨头?#36335;?#32929;骨颈骨质横行断裂,骨折完全移位,股骨颈上移外旋,远端骨折线与身体纵轴垂线夹角大于50°,骨折对位差。


术前影像资料:

微信图片_20190918144037.jpg

术前诊断:

左侧股骨颈骨折(Garde IV型)


朱院长指示于2019年8月15日,行左侧DAA微创入路全髋关节置换术。

DAA 技术源于 19 世纪 30 年代 Heuter 医生的创?#36335;?#29616;。此后,基于 Heuter 间隙(缝匠肌/股直肌-阔筋膜张肌)这一真正的无神经血管肌间界面,Smith-Petersen、Judet 和 Matta 等大师先后对其进行改良并最终用于髋关节置换手术。由于该入路完全基于自然解剖间隙,避免了髋关节功能?#32422;?#32905;组织的损伤,使患者能够平卧位接受手术、避免了侧关节置换术中翻身从而节约手术时间、术者得以参照水平面确定臼杯角度、术中直接比较双下肢长度差异,从而规避了术后脱位风险 ,术后患者无禁忌体位,使之能够于无痛状态下在术后第二天离床下地活动,甚至在手术当日提前出院。


术前切口计划:

微信图片_20190918144244_万能看图王.jpg

术中双下肢消毒铺单:

微信图片_20190918144411_万能看图王.jpg

术中掠影

1568789339(1).jpg

术后影像检查

微信图片_20190918144946_万能看图王.jpg

小结:

直接前方入路(DAA)是近年来在骨?#24179;?#20154;工关节置换领域井喷式流行的人工髋关节置换入路,是真正的微创人工全髋关节置换入路。相比于其他入路,DAA入路完全通过肌间隙完成手术,无需切断任?#28205;?#32452;织,将手术创伤和对关节稳定性的影响降到最低,是一种真正意义?#31995;?#24494;创入路,使“术后无需留置引流、次日即可行走、无需限制关节活动”成为了?#36136;怠?/p>

采用此入路有以下优点:

1、真正的神经、肌肉间隙入路,无软组织干扰,或软组织干扰最小;

2、易于显露与操作,精确假体安放,增加关节稳定性; 

DAA专用假体

微信图片_20190918145348_万能看图王.jpg

DAA技术作为快速康复的髋关节置换微创手术技术,其利用6-8厘?#26894;?#23567;切口进行人工髋关节置换,避免了传统手术切除髋关节周围4-5个肌腱的创伤,?#26786;?#26368;大程度保留完整的软组织,极大地提高了患者术后早期的疗效和满意度,患者在术后最快4小时即可实现下地活动。

“快速康复”理念作为当前人工关节置换领域发展的主要趋势,已得到了医院、临床专家及医疗企业的高度关注和认可,因为其不但能够提高围手术期的管理效率,改善患者的术后康?#27492;?#24179;,从卫生经济学角度看还?#26786;?#38477;低医院在床位率、用药等方面的管理成本,从而高效利用医疗资源,为更多患者服务。

髋关节产品.png

北京时时彩开奖信息
广东好彩1开奖助手 查上海快三开奖公告 重庆快乐10分玩法 双色球号码预测阿伦148期 广东26选5 选号投注单式投注记录 德甲联赛ds 内蒙古11选5 二人雀神麻将下载 二分彩走势图怎么看性别